Cuprins
Ce este Refluxul gastroesofagian( RGE)?
RGE reprezinta trecerea intermitenta sau permanenta a continutului gastric in esofag. Este una dintre cele mai frecvente probleme gastro-intestinale la sugar si afecteaza aproximativ 50% dintre nou-nascutii sanatosi. Este fiziologic in primele 3 luni de viata si se datoreaza imaturitatii sistemului digestiv. La 85% dintre sugarii cu RGE necomplicat, acesta este autolimitat si dispare de obicei intre 6 si 12 luni.
Cum putem recunoaste RGE?
Regurcitatia postprandiala este cel mai frecvent semn de RGE la sugar. Alte simptome ce pot fi prezente sunt: plansul excesiv, agitatia, iritabilitatea, tulburarile de somn, inapetenta, curba ponderala stationara sau complicatiile respiratorii( tuse cronica, wheezing, pneumonii recurente, sughit, bronsite recidivante). La sugarii cu alergie la proteina laptelui de vaca, regurcitatiile si varsaturile pot fi confundate cu cele din RGE fiziologic. In cazul acestor sugari, eliminarea proteinelor din laptele de vaca duce la remisiunea varsaturilor in aprox 2 sapt, iar reintroducerea acestora determina reaparitia simptomatologiei.
Diagnosticul RGE
Diagnosticul RGE se face pe baza examinarii fizice a copilului, a informatiilor obtinute de la parinte referitor la simptomatologia acestuia si a testelor de laborator si paraclinice. Printre investigatiile necesare pentru diagnosticul RGE si a cauzelor acestuia se numara: ecografia abdominala, testele de sange si urina, Ph- metria esofagiana( determina nivelul de aciditate al esofagului), endoscopia digestiva superioara, radiografia abdominala.
Cum se trateaza RGE?
Refluxul gastroesofagian al nou nascutului si sugarului, in functie de severitate, se tratateaza aplicand masuri conservatoare si tratament medicamentos.
Tratamentul conservator
Tratamentul formelor usoare de RGE la sugar include recomandarile posturale si masurile dietetice. Dupa masa, copilul trebuie tinut in pozitie verticala 20-30 de minute. Se evita pozita culcat pe spate, precum si plasarea copilului in scaunul de masina sau orice pozitie sezanda dupa mese. In timpul odihnei, pozitionarea copilului in decubit dorsal, la o inclinatie de 30 grade, este cea mai eficienta in prevenirea varsaturilor.
Masurile dietetice presupun pranzuri mici si frecvente, dar si formule de lapte antireflux sau preparate care ingroasa mesele. Alaptarea sau hranirea cu formula de lapte trebuie intrerupta din cand in cand si copilul trebuie ajutat sa eructeze prin batai usoare cu mana pe spate.
Tratamentul medicamentos clasic se aplica in formele mai severe de RGE si atunci cand tratamentul conservator( postural si dietetic) nu a dat rezultatele scontate. Se bazeaza pe medicatia prokinetica, antiacida si antisecretorie gastrica.
Citeste mai departe aici
